MILANO (ITALPRESS) – “Speriamo che i nuovi vaccini ci permettano di uscirne per la prossima estate. Ma da cittadino lombardo dico che e’ tempo di ripensare la gestione della sanita’ lombarda”. Cosi’, in un’intervista a la Repubblica, il sindaco di Milano, Beppe Sala. “Nelle ultime settimane – spiega – ho molto limitato la mia critica, perche’ ci sono momenti in cui e’ piu’ importante stare vicini alla comunita’, tutta. Sono pero’ sotto gli occhi di ciascuno le carenze e le difficolta’ manifestate dalla sanita’, soprattutto territoriale, in questi drammatici mesi in Lombardia. Da ultimo con la vicenda dei vaccini antinfluenzali”. Secondo Sala il modello di gestione della salute va cambiato “radicalmente. Ma non vedo alcun pensiero strategico in proposito venire fuori dalla giunta regionale. Con il Pd lombardo invece stiamo lavorando ad una prima bozza di lavoro, sara’ poi fondamentale che si faccia un’accurata lettura dei ‘bisogni’ direttamente con i cittadini e nei vari territori”. “Occorre fronteggiare – sottolinea Sala – le sfide demografiche e sociali e saper cogliere le opportunita’ tecnologiche e di innovazione clinica che si stanno presentando. Qui serve un’universalita’ del servizio”. Come si fa il cambio di marcia? “Al primo punto – e ne abbiamo cinque ben precisi – con l’istituzione di un’Agenzia per il governo della sanita’. Ci devono essere chiare responsabilita’ e competenze di ogni attore del nostro sistema sanitario. Altre Regioni, per esempio Veneto e Lazio, hanno gia’ implementato sistemi simili. Quest’Agenzia, che puo’ anche assumere la forma di Azienda pubblica, avra’ la responsabilita’ di coordinare tutto il sistema e di governare anche l’offerta del privato accreditato da una posizione di forza e competenza. Inoltre, l’Agenzia potra’ farsi carico di gestire gli acquisti sanitari e i concorsi per il reclutamento del personale. Al fianco di essa abbiamo poi bisogno di un soggetto che si occupi veramente di innovazione, ricerca, telemedicina e incrocio e valorizzazione dei big data. Anche da qui passa la sostenibilita’ di un vero progetto di riforma”. Per quanto riguarda pubblico e privato “va riequilibrato il rapporto e va introdotto un sistema di rimborsi al privato che non si basi solo sulla fatturazione della singola prestazione, ma che tenga conto del risultato dell’intero percorso di cura. Cioe’, per esempio, l’80% del rimborso e’ sulla prestazione effettuata dall’ospedale privato convenzionato, ma il restante 20% viene liquidato alla dimostrazione del risultato della cura. Serve garantire la continuita’ dell’assistenza del paziente lungo tutto il percorso medico. Sara’ una rivoluzione e, ovviamente con la giusta progressivita’, si puo’ fare”. Per Sala “non e’ mai stato costruito un progetto sociosanitario sui territori. Nelle Ats c’e’ piu’ burocrazia che dialogo. Il terzo punto di questa riforma prevede infatti il ritorno ai Distretti, punto di riferimento per una dimensione di assistiti piu’ limitata, con luoghi fisici capaci di offrire servizi sanitari di base. Per evitare che l’unico posto per curarsi sia l’ospedale, che deve continuare a prendersi in carico le patologie che richiedono un ricovero”. “E il Distretto – dichiara Sala – deve essere la realta’ dove servizi sanitari e sociali si incontrano. Qui e’ cruciale costruire anche una precisa assunzione di responsabilita’ sulle fragilita’”. Un altro punto riguarda i medici di base “che non riescono a fare bene il loro mestiere. A Milano l’eta’ media dei medici di base e’ di 59 anni e assistono mediamente 1.400 persone. La loro figura in Lombardia e’ stata sempre piu’ marginalizzata e non sono mai stati coinvolti nei processi di cambiamento. Per questo si sentono avulsi dal sistema. Bisogna investire di piu’ su di loro, sia riducendo il numero medio dei pazienti, sia nella formazione. E poi – sottolinea Sala – bisogna tornare a investire sui Consultori, abbiamo perso negli anni un pezzo importante della nostra sanita’ territoriale”. (ITALPRESS). vbo/r 23-Nov-20 09:16